老妈的糖尿病18年抗病史

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查看1046 | 回复0 | 2020-2-27 12:02:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
作者:Kathylee0123
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周围一些朋友知道我妈妈有糖尿病,知道她调理和控制的不错,都会跟我咨询一下,一来二去我才发现我身边同年龄的朋友里父母患有糖尿病的很多。所以我萌生了想作为糖尿病家属,写写老妈抗病史的想法。不过我毕竟不是学医出身。所以我能谈的只是我母亲的个人情况,不代表任何专家和专业人士的指导建议。具体专业问题,请务必请教且相信专业医生的建议与指导!如果你爱的人也有二型糖尿病的困扰,不妨花点时间看看我这个病人家属所写的干货吧。
              我母亲于2000年腰疼的无法站立,检查出了二型糖尿病(糖尿病酮症酸中毒)目前已经18年了。我专门强调腰疼的无法站立是告诉大家,糖尿病很难早期自己发现,因此才往往容易被其引起的身体问题所误导和忽略。
       对于了解糖尿病的朋友都知道。糖尿病的并发症是非常可怕的。如:冠心病、肾衰竭、眼底病变、糖尿足等等。所以这些年我也在陪着母亲和这些可怕的并发症抗争。那么我就分阶段性的来谈一谈。

患病初期意识的沮丧与挣扎
       母亲在得病的初期,情绪非常的低落难过。而管住嘴这一条,几乎就可以天天让她落泪,因为那时候也是伴随着母亲更年期情绪的起伏。我对这个疾病也知之甚少,我能做的就是让她接受并且鼓励她。她起初一直服用二甲双胍来控制血糖。在短短半年时间她人消瘦了20多斤。那个时候我们都没有什么经验,只认为少吃或者别吃甜的就可以控制血糖、就没问题。结果排山倒海般的问题随之而来,母亲的消瘦、头晕,整个人面色发黄。因为压抑的饮食,老妈有时候甚至背着我和爸爸开始偷吃零食、水果,结果就导致血糖经常过山车般波动。因为她的这个做法,我和爸爸跟妈妈发生了很多次的争吵,看着哭泣的母亲。我也很多次哭的泣不成声。老妈甚至经常说:“我不想活了,一点意思都没有。”现在想想身为一个吃货老妈,每天啥也不敢吃确实是非常痛苦的。
       这样的情绪笼罩了超过3年时间,原本乐观开朗的老妈变得郁郁寡欢、面黄肌瘦。结果血糖也没有得到很好的控制,转向于开始注射胰岛素。胰岛素开始注射,老妈的情绪更加低落,她似乎觉得自己虐待了3年,最终还是加重了。为此我也心疼不已。这个时候我要感谢我的好朋友。夫妇两个人都是很优秀的医生。我也特别跟他们咨询了很多我母亲的疑问,比如注射胰岛素是不是会上瘾,胰岛素是不是有副作用。对此他们都特别认真的给我解答,尽可能用更加简单易懂的道理为我讲解。
        我就结合他们的说法,和我个人理解来谈谈胰岛素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。所以对糖尿病患者来说,胰岛素治疗也是一种很有效的降糖手段!而且胰岛素对肝、肾等功能损害也是几乎可以忽略的。至于担心的上瘾,通常意义的上瘾药物是指过量以后对神经、认知产生刺激,大脑对该药物有嗜好偏向。而胰岛素对人体的神经没有干涉,只参与人体的血糖、血压调节。事实上,胰岛素治疗不会产生依赖症状。
       这里我需要说明的是,是否注射胰岛素,不可以自己判断!必须去医院由医生诊断来建议注射与否,以及需要注射的用量。因为糖尿病形成的原因不同、得病年龄的不同,每个人都是不同的。在我知道了胰岛素这些情况,我就开始分享这些信息给老妈,慢慢的她也意识到了胰岛素的好处,不再那么排斥,打消了很多顾虑。
        对于初期我们完全控制她的主食、水果、肉类。偏执的认为最好都不要吃,也在医生好朋友的批评下,发现我们完全走向了很可怕的误区。这样的长时间压抑会造成糖尿病人营养不良以及情绪触底的反弹,也就会发生情绪上一下子控制不住或者身体缺乏营养而散发给大脑饥饿讯号,患者开始疯狂暴饮暴食,偷吃。于是针对好朋友的建议我们开始合理安排,比如每天可以吃水果,但是选择低GI(血糖生成指数)的水果,放在下午也就是午餐和晚餐中间做一个补充。如苹果1个或者草莓6个或者3片柚子、一个西柚。也就是做到定时定量。当可以开始吃一些有味道的水果,老妈情绪开始有了和缓。
        紧接着我开始考虑营养不良的这个情况。我开始建议母亲的早餐改成牛奶 250ML、燕麦 片50克、鸡蛋1个。以前父母的早餐就是稀饭、包子、馒头,这些充满了碳水化合物却缺乏其他营养元素的早餐。而在这里需要强调的是稀饭绝对是糖尿病人的杀手!稀饭不可以食用,因为稀饭的GI值非常高!可以粗略的理解喝稀饭等于喝糖。糖尿病人因为尿糖的关系容易口渴,因此还会对稀饭特别情有独钟。所以一定要注意,这个必须忌口!
       在这里我要强调一下燕麦,老妈从始至终都是只吃单纯的燕麦片,比较厚实的那种且不添加任何其他物质。对麦片即便是无糖的我也不让她吃,因为燕麦片跟麦片根本不是一类物质。燕麦片是由燕麦粒扎制而成,没有经过除去外层部分的处理,属于全谷物食物,里面含有丰富的β-葡聚糖,可以增加饱腹感,并且促进胃肠的消化吸收。麦片是由小麦、大麦等多种谷物混合而成,其中的燕麦片只会占据一小部分,甚至有的根本不含燕麦片,即便含有也通常还会被磨成粉,导致营养成分流失。其中一些即食燕麦为了增加口感更,还添加了植脂末(咖啡伴侣的成分),而这里就含有饱和脂肪酸和反式脂肪酸,不仅降低了燕麦片的营养价值,还会甚至对心血管疾病有不好的影响。
        关于饮食习惯里的肉类我们配合老妈改掉吃肥的牛羊肉、取而代之的是高蛋白低脂肪的剥皮鸡肉、鱼肉、虾类。这个习惯一开始很难,老人总会想着省,即便她有钱吃,也总是想着节省。也正是因为抓住了老妈这个心态,我开始自己在京东、天猫不停的买,买到老妈打电话生气的说都堆满了,别买了!然后我就说你不吃我就还买,你不吃就浪费。因为怕浪费,老妈被我“逼”着开始吃。其实牛奶燕麦我也是采取这种方法,对于老人舍不得吃,我们就买到他们舍不得浪费为止。我觉得这个比来回的说服有效。
       老妈这么被我逼着吃了2个月,自己发现气色好了,血糖在胰岛素的配合下还降了,最重要的是吃的好也可以适当吃一些水果,她特别的开心。经过这个时期,母亲开始越来越适应早餐是牛奶 麦片 煮鸡蛋的陪伴,这一陪伴就是10多年的时间。
另外学医的好朋友也提醒我,糖尿病初期应该坚持测血糖,掌握个人血糖的规律,知道大概怎么调整用药和胰岛素用量。这点也很重要。

                  患病后中期自我的认知与调整
       在以上的习惯经过了7年以后,糖尿病的并发症又开始纠缠我的母亲。因为母亲患了糖尿病后,我就保持了每天通话的习惯,我需要详细了解她每天的饮食,然后进行表扬和批评教育。也就在这日常通话中,母亲又一次很沮丧的告诉我她尿蛋白指数高了,当时我并不知道尿蛋白指数高意味着什么,我只记得母亲淡淡的说了一句这是肾衰的前兆。我在电话那头故作淡定的说:“没事儿,现在医疗技术发达,这个肯定可以控制。”然后详细询问了她目前的用的药,就挂掉了电话。
       我记得挂了电话我就痛哭,老公也当时被我吓坏了,开始安慰我,让我可以问问好朋友。因为好朋友正好是肾内科的,她了解了我母亲目前使用的药物,然后宽慰我说:“这药没问题的,指数经过调理肯定可以降下来。”因为母亲有一个注射液含有黄芪的成分,我就问好友黄芪真的有效果吗?实话实说,我对中药没有偏见,但是也无法完全信任,没想到学西医的好朋友告诉我,黄芪里的有效成分西医也有认可的,确实会对降尿蛋白有效。我突然觉得黑夜里有了一盏明灯!
       于是我在想既然可以注射,是不是可以饮用。于是我开始看各种文献,看黄芪功效,值得欣慰的是黄芪温补且糖尿病可以服用。虽然当时对中医表示怀疑,但是一来西医好朋友让我可以尝试,加之我认为糖尿病是慢性疾病且终身带病,所以我想着就当调理试着让母亲喝。而且老人普遍相信中医,老妈也更容易接受。经过反复查找学习,最终为母亲建议了黄芪枸杞水。也确实如我所预料,母亲很容易接受了这个建议。于是黄芪枸杞水雷打不动的从糖尿病患病7年后走入母亲生活,一直每天就代替普通水饮用至今。而尿蛋白指数也确实从那时降下来后再也没有升高过。
       母亲在服用期间还给了我另外一些反馈,我也如实反馈给大家:如脸颊的黄褐斑减少、脱发减少。
        最值得欣慰的是母亲对待糖尿病的精神情绪开始变化,她会很兴奋的告诉我自己的身体变化,比如口渴感降低、 排尿次数减少、尿液不再特别的黄。也开始主动询问我秋季燥热可不可以加菊花。这种乐观积极的态度,让我觉得所有的努力没有白费,因为好的心态才是健康的第一步。

                 患病后晚期心态的蜕变与新生
       在经历了患病整整10年之后,另一些并发症开始出现,极其严重的便秘、血脂高难降。母亲开始去医院吃麻仁丸,后来没效果用开塞露,到后来甚至开塞露都无效。
        她给我打电话说了情况之后,我开始思考便秘的成因,我的理解就是膳食纤维不够、粗纤维不够。我还是觉得食疗是一个很好的又良性的循环。因为母亲患病后,我会特别留意健康类节目,当然不是那些所谓的大师推荐的药品,我基本只看3个频道:BTV 养生堂、BTV我是大医生、中央台的健康之路。
       还有一个日本的综艺叫《全民家庭医学》,不是认为日本有多好,而是日本长寿人口比较多,日本也是亚洲饮食习惯,和我们也算是趋近。 其中有一期专门讲了日本百岁以上老人的饮食,我发现一个食物反复出现在老人的饮食中:糙米!而现场介绍了糙米的好处,我发现这不就是我在苦苦寻找的饮食调理所需要的吗?糙米的好处简言之它就是一个被粗纤维组织所包裹的碳水化合物,人体消化吸收速度较慢,因此血糖上升慢。同时,糙米中所含的一些微量元素有利于提高胰岛素的敏感性。糙米饭的GI值比白米饭低得多,在吃同样数量时具有更好的饱腹感。糙米还保留大量膳食纤维,可促进肠道有益菌增殖,加速肠道蠕动,软化粪便,而膳食纤维还能与胆汁中胆固醇结合,促进胆固醇的排出,从而降低血脂。既可以降血脂、又可以促排便。我似乎看到了希望。
       于是我开始采取之前的方式大量购买、快递回家,建议和白米按照1:1的比例混合蒸食。老妈前期当然抵触,但是怕浪费,也就硬着头皮吃。谁知道短短1个月的时间,老妈的便秘就得到了改善,从初期1周到2周一次大便,到现在隔天大便。于是我每隔一天的电话就是听老妈兴奋描述她的排便状况,那个描述的太仔细了,我就不转述了。😁另一个很好的结果就是她餐后血糖明显低于之前吃白米饭的指数。
       经历了白米饭变成了糙米饭的适应过程,母亲早餐的纯牛奶我又进行了调整,从原来的纯牛奶调整成了脱脂奶,这样一来也可以控制一下关于血脂高的问题。
       因为母亲高血脂的问题我怕引起其他的心脑血管疾病,于是咨询了好朋友,除了建议的降血脂药物外,好朋友在了解了我父母的身体状况后,建议我父母都可以长期服用阿斯匹林,从而降低心梗、脑梗的发生。我知道西药的长期服用,对于我父母的挑战是最大的。他们总认为是药三分毒,而我母亲因为怕肾脏代谢药物更加伤害她本来就担心的肾脏,这个说服过程是艰难的。我找文献 查资料发给他们,告诉他们我推荐他们吃拜阿斯匹林(拜耳品牌)因为这个是肠溶剂,只要肠胃没问题就可以服用。
       请相信我,这个过程前前后后我花了2年的时间。因为我发现即便是我采用之前强买然后寄给他们的办法,他们依旧不愿意吃,这期间我们争吵、赌气。最后我知道还是需要他们从心里认可。于是我把爸妈接到北京,跟我医生的好朋友见面吃饭,让他们跟我母亲像聊天一样的沟通,当我发现好朋友可以在不询问我母亲的情况下,点出她现在已有的一些症状时,我发现了老妈明显重视程度不一样。这个时候再说让她服用阿斯匹林,并且告诉她不会伤害肾脏后,老妈居然爽快答应了。这一服用也过去了多年。目前每年心脏检查都没有任何问题,我父亲也在开始服用后没有发生过脑梗了(之前发生过2次,并且住院)。
       这些年期间,母亲看着身体变化和好转,自己也更有干劲。开始另外一个重大自我调节,那就是健步走。于是每天午餐后1个小时,晚餐后1个小时,一年四季除了大雪、暴雨天天都走。这些年明显体力有了很好的提升。我能在这件事情为她做的就是:每个季节配上一双舒适透气的运动鞋(糖尿病人脚是很重要的,因为伤口难以愈合也是糖尿病人伴随的并发症,因此舒适复合人体工学设计的运动鞋很重要),夏季的防晒服、速干衣、防晒帽(避免皮肤癌的发生),冬季的挡风帽子、轻便且保暖挡风的棉袄(我母亲上半身汗腺极为发达,头发身体容易湿,帽子和防风外套可以防止吹风受冷感冒),凡士林身体乳(糖尿病人皮肤容易皲裂干燥),洗完澡后每天擦,顺便做按摩,促进脚部血液循环。
       她开始仔细观察自己身体出现的反应变化,不再讳疾忌医,并及时和我沟通。比如脚底冬天不容易暖和很冷(糖尿病有血液循环不好的病症),于是我买了可以套在脚上长至膝盖的电动发热腿套,还有震动按摩功能。比如告诉我皮肤开始干燥瘙痒,我开始买一些有机的身体乳,让她沐浴后开始涂抹,尤其是腿部每天坚持按摩10-15分钟。这个过程可以促进血液循环,防止糖尿足的发生。
       伴随着这些饮食习惯的坚持和生活习惯的改变。母亲已经完全不像患病初期那样焦躁、沮丧。为了让她更有信念。我告诉她,每年至少亲自带她去一个地方旅游。身体保养越好、能去的地方越多。于是马尔代夫、泰国、马来西亚、韩国,国内的大理、丽江、昆明、济南、天津、北京,也亲自带着她走了很多地方。现在最长听到老妈说的一句话就是:“我要努力活,还有好多地方没去呢。”所以信念也是战胜病魔最好的武器之一。

                    患病近期细节的调整与升级
       最近这3年,虽然母亲早已和患病初期判若两人,无论是身体素质还是精神面貌。但是母亲的便秘再度来袭、眼部视力下降(当然视力下降于年纪有关也不能排除,暂未发现病灶)、血糖开始波动。于是我开始查资料,询问朋友是否需要母亲做一些检查来看看便秘原因,比如电子肠镜、排粪造影、结肠传输试验。还询问了是否需要服用微生态制剂。好朋友根据我母亲的情况给出建议是肠镜其实60岁以上是建议每年查。还可以查个便优势菌,如果没有肠道菌群失调倒是不需要用调节肠道菌群的药也就是微生态制剂。肠道正常菌群是革兰阴性杆菌是优势菌,如果查出来不是的话可以用整肠生、培菲康等微生态制剂,用一段时间再复查。最后非常中肯的告诉我:长期吃药其实对肠道不好,只有实在不行再吃吧,先查查有没有器质性问题,如果没有先饮食运动调节吧。
       听到饮食运动调节,我知道我的挑战又来了。于是开始更加密切的观察老妈的饮食、作息、甚至胰岛素的注射流程。

         于是我开始在过去生活8个细节“找毛病”。
1、早餐牛奶燕麦片外,我让母亲再混入亚麻籽或奇亚籽,根据每天心情随意调换。
先来谈谈为什么添加亚麻籽。首先亚麻籽不含胆固醇,且富含Ω3脂肪酸,Ω3脂肪酸有助于预防心脏病和其他慢性病的营养成分。查到的文献说一汤匙亚麻籽含有Ω3脂肪酸,相当于深海鱼油的10倍,而且没有高胆固醇和饱和脂肪酸的弊端。其次亚麻籽的膳食纤维,含量超过四分之一,这样一来也可以有效对抗便秘。
关于为什么添加奇亚籽。其实跟亚麻籽的功效差不多。但是据一些文献讲解就是多了饱腹感。我主要是希望老妈多一点选择感,不觉得早餐单一枯燥。

2、早餐后一杯膳食纤维冲剂。
为什么要补充这个,因为通过观察和思考,我发现长期为了控制血糖,老妈胃口已经控制的很小,每天无论主食,还是蔬菜、水果摄入都低于正常人,因此膳食纤维摄入更少。所以这也是我当时猜测便秘复发的一个原因。
而膳食纤维补充可加速肠道的蠕动,防止便秘。

3、原有糙米和白米的混合饭中,我建议老妈加入藜麦。选择藜麦的原因如下:
第一、蛋白质含量高,且是目前唯一含优质完全蛋白质的植物性食物(也就是含肉类蛋白质的植物性食物。)
第二、富含膳食纤维,可以加速肠胃蠕动。
第三、取代原有米饭中白米所占比例,可以更好增加对谷物摄入,且藜麦GI值低,更好降低血糖。

如何挑选藜麦:
这个方法很简单,买回的藜麦,冷水浸泡一整晚,测试藜麦的活性,藜麦的胚芽中储藏了大量的营养物质。如果泡水不发芽的藜麦则很有可能已经失去活性了。也就是发芽的好,不发芽的不好。

4、午餐后的益生菌补充。
人体肠道内双歧杆菌等益生菌会随年龄老化而减少。然而益生菌可以抑制有害菌在肠内的繁殖,促进肠道蠕动,提高肠道机能,改善排便状况。
因此考虑到母亲年龄的增长和便秘情况的发生,我为老妈购买了澳洲的一个益生菌补充剂。但是益生菌长期通过补充剂来实现也是有副作用的,考虑到这点,我应该只是会作为短期便秘改善的补偿,而不是常年服用的补充。

5、睡前清洁肠道的补充计
考虑到第二天早上的排便的畅快感,我还是让母亲吃了一个澳洲的通便保健品。其实里面就是番泻叶提取物和芦荟提取物。看成分就知道,就是为了下泄。
为什么我还是选择让老妈吃片剂提取物而不是买番泻叶冲泡呢?
我买的是纯提取物,计量固定!我个人认为这样比自己去随心冲泡更方便快捷,最重要的是安全定量。服用有效剂量番泻叶及其制剂,我查过是具有安全、有效和不良反应小的特性,但大剂量和(或)长期滥用,反而会能引起低血钾,药物敏感性降低等。

6、黑枸杞的添加
老妈这几年视力开始有所下降,虽然检查眼部目前没有发现病变。但是我还是让她开始用每天几颗黑枸杞代替原来的一部分红枸杞配上黄芪的方式来服用。黑枸杞有比较丰富的花青素,这一点是红枸杞无法替代的。
花青素研究表明一定花青素浓度的提取物能有效预防不同阶段癌变发生。花青素的抗氧化性也很好。


7、胰岛素正确注射手法
因为老妈是个急性子,我发现她注射胰岛素都是匆匆忙忙,很多时候根本没有等待时间。而且因为胰岛素针头其实是应该每天更换的,而为了偷懒,我发现她并没有每天更换!为此我通过多方位的学习。我专门为老妈提出更为严格的注射流程而且也对她展开了很认真的批评教育!

胰岛素注射流程:
1,用流水冲洗双手(医院流程要求)
2,用免洗酒精洗手液搓洗手(我专门要求添加的再次清洁步骤)
3,用棉签沾取95%医药酒精消毒注射器针头(我专门要求添加步骤)
4,用大臂来回摇晃12-15下,充分摇匀胰岛素(医院流程要求。但是我老妈急性子,每次都很匆忙晃几下,我也强调告诉她,摇晃不充分,药物吸收力就下降,打了一样的针剂量,却得到不同效果,也就是钱白花了。然后又找到了BTV我是大医生栏目有一期专卖讲胰岛素注射的这个的视频让她看,去了解正确注射的重要性)
5,用新棉签沾取75%的医药酒精消毒注射处。(医院流程要求)
8,注射器缓慢推入胰岛素(医院流程要求)
9,胰岛素注射完毕等待10-15秒,让其吸收。缓慢拔出针头,防止带出皮下胰岛素(医院流程要求。我老妈经常为了着急吃饭,打完了就拔针,我就看到过针头还有胰岛素滴出的情况,然后也对她进行了批评教育😁)
10,再次用95%的医用酒精消毒针头,并归位。(原本要求她每天换针头,但是老妈坚决不干,于是每天早晚各一针用同一个针头,次日再换,比起原来3-4天换一个的更加错误做法,我选择退一步。因为我现在要求她一天使用同一根针头,每次使用前后必须用95%的酒精消毒)


8、新成员的加入----麦冬
黄芪和黑枸杞配上红枸杞的搭配方式。虽然这些年确实让目前感受到身体的变化,但是伴随而来的是确实有了上火的情况。

麦冬性寒,滋阴润燥作用较好。麦冬泡水本身对大便干结的人群就很适宜(正如之前提到,对母亲便秘有疗效)。中医说麦冬能够提高机体免疫,增强抵抗病毒,还有抗心律失常、扩张外周血管、降血糖、提高耐缺氧能力的作用。所以综上种种,我开始让母亲服用添加麦冬的枸杞黄芪茶。但是因为麦冬性寒,所以每次服用最好不要超过2克。

总结来谈,我个人认为糖尿病控制无外乎以下几个原则:
1、相信专业医生,定期去医院做相应的检查和观察。
我母亲目前每年会主动住一起院,进行全面体检和血糖监控,医生针对她身体情况给出新的治疗方案。
2、保持合理科学的饮食习惯,健康积极的生活方式,乐观开朗的心态心情。
3、建立自我病情的观察与科学认知。
对于自己的发病史要有所记录,观察自己手、足等身体变化。以免并发症发生而不自知。
4、中西医结合方式。
首先我本人一定是首选西医,因为糖尿病人在西方已经是一个比较高发群体,因此西医的应用多年且人群广泛。所以我这个非医学专业的人认为临床试验也好病例也好,西医对于糖尿病的诊治也是有依可询的。关于中医,我不排斥,因为糖尿病是慢性疾病,我愿意做为一种食疗的方式添加进母亲的日常调理中。我建议在中医上大家也需要去正规大型中医医院进行问诊和针对性治疗。

      糖尿病是一个目前无法治愈的疾病,其实其中的痛苦在陪母亲一起抗争的这些年,我多少也有些感同身受。尤其是更年期患病的老人,更需要我们更多的关心和关注。
      最后我想祝福所有患有糖尿病的老人们都能通过科学合理的治疗与条例,安详快乐的度过晚年!



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